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關于對42家定點醫藥機構欺詐青海省醫療保障局予以處罰的決定(第一批)

來源:青海省醫療保障局作者:編輯:趙文莉發布時間:2019-04-10 查看數0

關于對42家定點醫藥機構欺詐騙取

醫療保障基金行為予以處罰的決定(第一批)

為深入貫徹落實習近平總書記、李克強總理對醫療保障工作的重要指示批示精神,按照國家醫療保障局的統一部署,從去年9月開始,我省組織力量在全省范圍內集中開展了打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動及“回頭看”工作,對6652家定點醫藥機構醫保服務行為進行了全面檢查,查處違法違規定點醫藥機構537家。根據國家醫療保障局《關于加強醫保協議管理,確保基金安全有關工作的通知》和《醫療保險定點醫藥機構服務協議》的相關規定,經研究決定,對下列42家定點醫藥機構予以處罰,追回醫保基金314.4萬元。

一、解除醫保服務協議,取消定點資格13家

西寧市城東區七一社區衛生服務站、西寧惠東中西醫結合醫院、湟中縣佑安慈善醫院、青海民聯醫院、同仁協和醫院、西寧市城西區昆侖東社區衛生服務站、青海三九惠嘉門診部、西寧城東人和天地醫藥超市、眾生堂醫藥連鎖仁瑞大藥房、新綠洲醫藥連鎖普康大藥房、富康醫藥連鎖格爾木錦康大藥房、新綠洲康源大藥房、康福源第三門市部。

二、暫停刷卡結算29

1. 暫停醫保刷卡結算1年1家:青海大學醫學院中西醫結合醫院。

2. 暫停醫保刷卡結算6個月4家:西寧城北永興門診部、富康醫藥連鎖匯豐醫藥超市、富康醫藥連鎖久慈堂大藥房、久治縣誼康藥店。

3. 暫停醫保刷卡結算3個月24家:青海西寧長城醫院、西寧北大皮膚病醫院、湟中縣魯沙爾鎮順寧家園衛生室、張振文藏西醫診所、同仁縣彰頌藏醫藥浴綜合醫院、同仁萬福婦產醫院,富康醫藥連鎖永昌大藥房、西寧市城中區廣濟堂大藥房、聯志醫藥連鎖寶瑞泰大藥房、西寧市城東區康健萬家大藥房、眾友健康惠佳醫藥連鎖湟光店、康寧醫藥連鎖互助巷店、北京同仁堂西寧藥店有限公司、天奕醫藥連鎖建國路藥店、佳農醫藥連鎖中心大藥房、九康醫藥連鎖九康大藥房、新綠洲醫藥連鎖中心大藥房、聯志醫藥連鎖晨康大藥房、萬益藥業集團第五藥店、青海青滋康大藥房、西寧市眾康藥業朝陽藥店、浩門鎮利民藥店、新富康醫藥連鎖門源愛民超市、榮盛堂大藥房。

加強醫保基金監管,確保基金安全,是各級醫療保障部門的神圣使命。我們將通過建立青海省打擊欺詐騙保部門聯席會議制度、聘請醫療保障社會監督員、落實《青海省欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》,開展“放心藥店”評選、建立“黑名單”制度,繼續開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理活動,守護好人民群眾看病吃藥的“救命錢”。

附:打擊欺詐騙取醫療保障基金舉報電話

國家醫療保障局:  010-89061396、89061397

青海省醫療保障局:0971-8258200

西寧市醫療保障局:0971-6112535

青海省醫療保障局

2019年4月8日

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